脸上起红色的小疙瘩，可能是以下原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。痤疮的发生与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等有关。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮的发病原因尚不清楚，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的发病原因主要有原发性刺激物和接触性致敏物两种。原发性刺激物如强酸、强碱、芥子气、芥子油等；接触性致敏物如镍、铬、钴、汞、甲醛、松香、香料等。
4.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹的发病原因比较复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。
5.药疹：药疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。药疹的发病原因主要有药物过敏和药物副作用两种。药物过敏是指人体对药物产生的异常免疫反应；药物副作用是指药物在治疗疾病的过程中产生的不良反应。
6.其他原因：脸上起红色的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如系统性红斑狼疮、毛发红糠疹、扁平苔藓等。
如果脸上起红色的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。