一、常见病因
1.上呼吸道感染
-病毒感染是上呼吸道感染的主要病因，如鼻病毒、冠状病毒等。在儿童中，由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染导致喉咙痒咳嗽。成人若过度劳累、受凉等降低机体抵抗力时也易发病。病毒感染后会引起咽喉部黏膜炎症，刺激神经末梢，导致喉咙痒，进而引发咳嗽。
2.过敏性鼻炎累及咽喉
-过敏体质者接触过敏原，如花粉、尘螨等，会引起过敏性鼻炎。鼻腔分泌物倒流至咽喉部，长期刺激咽喉黏膜，导致喉咙痒并引发咳嗽。儿童过敏体质相对较多见，若家中有宠物、花粉较多等环境因素，更易诱发。成人长期处于有过敏原的工作或生活环境中也可能患病。
3.慢性咽炎
-急性咽炎反复发作迁延不愈可转为慢性咽炎。另外，长期吸烟、饮酒，过度用嗓，接触有害气体（如工业废气、装修异味等）的人群易患慢性咽炎。咽喉部黏膜长期处于炎症状态，表现为喉咙痒、异物感，常伴有咳嗽，以晨起或夜间较为明显，儿童若有不良的用嗓习惯等也可能引发。
4.胃食管反流病
-食管下括约肌功能障碍是胃食管反流病的主要原因。胃酸和胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉咙痒、咳嗽。成年人中肥胖、喜食辛辣油腻食物、晚餐过饱等人群易患。儿童较少见，但若有先天性食管下括约肌发育异常等情况也可能发病。
二、临床表现特点
1.上呼吸道感染
-除喉咙痒咳嗽外，常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，部分患者有发热，儿童发热相对较常见且体温波动较大。一般病程在1-2周左右可逐渐缓解。
2.过敏性鼻炎累及咽喉
-喉咙痒咳嗽常与鼻痒、打喷嚏、流清涕等鼻部症状同时或先后出现。咳嗽多为刺激性干咳，接触过敏原时症状加重。儿童可能表现为频繁揉鼻子、搓眼睛等伴随症状。
3.慢性咽炎
-喉咙痒为阵发性，时轻时重，咳嗽一般为干咳，无痰或仅有少量黏液痰。在说话过多、食用刺激性食物后症状加重。儿童可能表述不清，仅表现为频繁清嗓子等行为。
4.胃食管反流病
-喉咙痒咳嗽多在进食后尤其平卧时加重，还可伴有烧心、反酸等症状，成人较易描述这些症状，儿童可能表现为拒食、呕吐等非典型表现。
三、诊断方法
1.详细病史采集
-询问患者发病的诱因，如是否接触过过敏原、近期是否有感染病史、饮食及生活习惯等。对于儿童要询问家长其生活环境、用药史、既往过敏史等。例如询问儿童是否有宠物接触史、近期是否更换新家具等可能的过敏原接触情况。
2.体格检查
-检查咽喉部黏膜情况，上呼吸道感染时咽喉部黏膜充血，过敏性鼻炎累及咽喉者可见咽喉部黏膜肿胀，慢性咽炎者可见咽喉部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。听诊肺部情况，一般无明显异常，但胃食管反流病引起的咳嗽有时可能闻及肺部有痰鸣音等。
3.辅助检查
-过敏原检测：对于考虑过敏性鼻炎累及咽喉的患者，可进行过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确过敏原种类，儿童进行过敏原检测时要选择合适的方法，避免引起患儿不适。
-电子喉镜检查：可直接观察咽喉部黏膜情况，慢性咽炎可见咽喉部黏膜病变，胃食管反流病可能观察到咽喉部黏膜有充血、水肿、糜烂等表现。
-24小时食管pH监测：对于怀疑胃食管反流病引起喉咙痒咳嗽的患者，24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要方法，成人和儿童均可进行，但儿童操作时需注意安抚。
四、治疗原则（非药物干预为主）
1.上呼吸道感染
-注意休息，多饮水，儿童要保证充足的睡眠和营养摄入。一般病毒感染具有自限性，可对症处理喉咙痒咳嗽，如使用生理盐水漱口等缓解咽喉不适。避免儿童滥用药物，若有发热等症状优先采用物理降温等非药物方法。
2.过敏性鼻炎累及咽喉
-避免接触过敏原，如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器、清除尘螨等。儿童可使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻部症状，从而减轻对咽喉的刺激。
3.慢性咽炎
-改善生活习惯，戒烟戒酒，避免过度用嗓，儿童要纠正不良用嗓习惯。可用金银花、麦冬等中药代茶饮，起到一定的润喉作用。
4.胃食管反流病
-成人需避免晚餐过饱，避免食用辛辣、油腻、酸性食物，睡觉时可适当抬高床头。儿童要注意喂养方式，少量多餐，避免餐后立即平卧，若有先天性食管下括约肌发育异常等情况可能需要外科干预。