肚子里咕噜咕噜响老放屁，可能是由以下原因引起的：
1.饮食因素：
食用过多产气食物：如豆类、洋葱、大蒜、薯类、甜食等，在消化过程中会产生较多气体，引起肠鸣音亢进和放屁增多。
饮食习惯改变：如进食速度过快、边吃饭边说话等，容易吞入较多空气，导致放屁增多。
2.肠道疾病：
消化不良：胃肠道功能紊乱，食物在肠道内过度发酵，产生大量气体，引起肠鸣音亢进和放屁增多。
肠炎、肠易激综合征：肠道炎症或功能紊乱，也可导致肠鸣音亢进和放屁增多。
其他：肠道肿瘤、肠梗阻等疾病也可能引起肠鸣音亢进和放屁增多。
3.其他：
腹部受凉：腹部受凉会导致胃肠道蠕动加快，肠鸣音亢进，放屁增多。
药物：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会引起肠道菌群失调，导致放屁增多。
针对不同原因引起的肚子咕噜咕噜响老放屁，治疗方法也有所不同：
1.饮食调整：
避免食用产气食物：如豆类、洋葱、大蒜、薯类、甜食等。
调整饮食习惯：细嚼慢咽、避免边吃饭边说话、少喝碳酸饮料等。
2.药物治疗：
消化不良：可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等；也可使用消化酶，如复方消化酶、慷彼申等。
肠炎、肠易激综合征：可使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、整肠生等；也可使用止泻药，如蒙脱石散等；如果有腹痛症状，可使用解痉药，如颠茄片、山莨菪碱等。
其他：腹部受凉引起的，可通过热敷、按摩等方法缓解；药物引起的，可调整用药。
3.就医治疗：如果肚子咕噜咕噜响老放屁的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
总之，肚子咕噜咕噜响老放屁可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。