左肩胛骨缝有痛点不一定是心脏病，可能是其他原因引起，也可能是心脏病的一种表现，具体如下：
1.其他原因：
局部损伤：如左肩胛骨缝处的肌肉拉伤、挫伤、骨折等，可导致疼痛。
炎症：肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等炎症性疾病，也可引起左肩胛骨缝疼痛。
神经病变：胸廓出口综合征、肋间神经炎等神经病变，可导致左肩胛骨缝区域的疼痛。
其他：心脏神经官能症、胃食管反流病等也可能引起左侧肩胛区疼痛。
2.心脏病：
心肌梗死：部分心肌梗死患者可出现左侧肩胛区疼痛，同时可伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
心绞痛：心绞痛发作时，可出现心前区或胸骨后疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，导致左肩胛骨缝疼痛。
其他：心脏瓣膜病、心肌病等心脏病也可能引起左侧肩胛区疼痛，但相对较少见。
需要注意的是，左肩胛骨缝有痛点并不一定是心脏病引起，也可能是其他原因导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、胸片、颈椎CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于年龄较大、有心血管疾病高危因素（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等）的人群，如果出现左侧肩胛区疼痛，应高度怀疑心脏病的可能，应尽快就医，进行详细的检查和评估。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。