用力的时候小腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.腹部肌肉拉伤：在进行剧烈运动或用力时，腹部肌肉可能会被拉伤或扭伤，导致疼痛。这种疼痛通常在用力时加重，休息后可能会有所缓解。
2.腹肌劳损：长期从事重体力劳动或剧烈运动，可能导致腹肌劳损，引起小腹疼痛。此外，坐姿不良、长期弯腰等也可能导致腹肌劳损。
3.肠道问题：如肠痉挛、肠炎、肠梗阻等，也可能导致用力时小腹疼痛。肠痉挛通常是由于肠道受到刺激引起的，疼痛可能会突然发作，伴有肠鸣音亢进。肠炎和肠梗阻则可能伴有其他症状，如腹泻、呕吐、腹胀等。
4.妇科疾病：女性可能由于盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病，导致用力时小腹疼痛。这些疾病可能还伴有其他症状，如白带异常、月经不调等。
5.泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等，也可能导致用力时小腹疼痛。这些疾病可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
6.其他原因：疝气、腹部肿瘤等也可能导致用力时小腹疼痛。
如果用力时小腹疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，可以尝试以下方法缓解疼痛：
1.休息：停止用力，休息一段时间，让腹部肌肉得到放松。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在小腹上，缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩小腹，缓解肌肉紧张。
4.调整姿势：改变坐姿或站姿，避免长时间弯腰或保持同一姿势。
需要注意的是，对于孕妇、老年人或有其他基础疾病的人群，用力时小腹疼痛可能是一些严重疾病的信号，如先兆流产、腹膜炎等，应尽快就医。此外，如果疼痛伴有阴道出血、发热、呕吐等症状，也应及时就医。