手关节肿胀疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症会导致手关节滑膜增生、水肿，从而引起肿胀疼痛。
2.感染：细菌、病毒等感染也可能引起手关节炎症，导致肿胀疼痛。
3.创伤：手关节受伤、扭伤、骨折等会导致局部出血、肿胀，引起疼痛。
4.腱鞘炎：腱鞘的炎症会导致手关节疼痛、肿胀，活动受限。
5.其他：系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，也可能引起手关节肿胀疼。
针对不同原因引起的手关节肿胀疼，治疗方法也不同。如果手关节肿胀疼持续不缓解，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。