怀孕四个月时，需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷等染色体异常的风险。
2.超声检查：可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，以及胎儿的心脏、肾脏、四肢等器官的发育情况。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液，了解孕妇的健康状况，以及是否存在贫血、尿路感染等问题。
4.其他检查：根据孕妇的个人情况，医生可能会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等，以排除传染病。
在进行这些检查时，需要注意以下事项：
1.唐氏筛查需要在特定的孕周内进行，一般是15-20周。如果错过了唐筛的时间，可以选择无创DNA检测或羊水穿刺进行进一步的产前诊断。
2.超声检查前，需要憋尿，使膀胱充盈，以更好地观察胎儿的情况。
3.检查前一天晚上，应注意休息，避免熬夜。检查当天，需要穿着宽松舒适的衣服，方便检查。
4.血常规和尿常规检查前，应避免剧烈运动，保持空腹状态。
5.如果孕妇患有其他疾病，应提前告知医生，以便医生进行评估和处理。
6.检查时应放松心情，积极配合医生的操作。
总之，怀孕四个月时的检查非常重要，可以及时发现胎儿和孕妇的异常情况，保障母婴的健康。如果对检查项目或注意事项有任何疑问，应及时与医生沟通。