怀孕四个月需要检查的项目主要包括以下几个方面：
1.详细的问诊：医生会询问孕妇的基本信息、既往病史、家族病史等，以了解孕妇的健康状况。
2.体重、血压、宫高、腹围的测量：这些指标可以帮助医生评估孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。
3.血常规检查：通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，了解孕妇的血液状况，判断是否存在贫血、感染等问题。
4.尿常规检查：检查尿液中的糖分、蛋白质、白细胞等，有助于监测孕妇的泌尿系统健康和是否存在妊娠期糖尿病。
5.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征的风险。这是一项重要的筛查项目，可以帮助孕妇和家属了解胎儿的健康状况。
6.超声检查：在这个阶段，医生会进行一次详细的超声检查，观察胎儿的双顶径、股骨长、胎心搏动等指标，评估胎儿的发育情况，排除一些常见的畸形。
7.其他检查：根据孕妇的具体情况，医生可能还会建议进行一些其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、甲状腺功能检查等，以确保孕妇的健康和胎儿的正常发育。
总之，怀孕四个月时的检查项目较为全面，可以帮助孕妇和家属了解胎儿的发育情况和孕妇的健康状况，及时发现潜在的问题并采取相应的措施。孕妇应按照医生的建议按时进行检查，以确保自身和胎儿的健康。