喉咙里咳出小黄粒很臭，多与扁桃体隐窝有关。扁桃体隐窝是扁桃体表面的小凹陷，容易积存食物残渣、细菌等，时间久了可能形成白色或黄色的栓状物，伴有异味。
一、扁桃体结石导致
扁桃体结石是常见原因。扁桃体上有许多小隐窝，当分泌物、细菌、食物残渣等聚集在隐窝内，逐渐钙化就形成结石。这些结石可能会被咳出，且伴有臭味。
二、口腔卫生不佳引发
长期不注意口腔卫生，食物残渣在口腔内残留，细菌滋生，也可能导致类似情况。细菌分解食物残渣产生异味，可能随着咳嗽排出小黄粒样物质。
三、慢性扁桃体炎影响
患有慢性扁桃体炎时，扁桃体隐窝内的炎症会使分泌物增多，容易形成潴留物，进而可能咳出有臭味的小黄粒。
四、免疫力下降相关
当人体免疫力下降时，扁桃体隐窝内的细菌等更容易繁殖，增加了出现咳出小黄粒且很臭的情况发生的可能性。比如儿童免疫力相对较弱，若不注意口腔和咽喉护理，就容易出现此类状况；老年人免疫力也可能随年龄增长而下降，也需留意。
出现这种情况时，要注意保持口腔清洁，勤漱口。如果经常出现且伴有咽部不适等症状，建议及时就医检查，以便明确原因并采取相应措施。