喉咙里咳出黄色小颗粒很臭，可能与扁桃体结石、呼吸道感染、胃食管反流病等有关。
1.扁桃体结石：扁桃体表面有许多凹陷，称为扁桃体隐窝。如果扁桃体隐窝内有食物残渣、细菌等物质残留，时间久了就可能形成结石。扁桃体结石通常呈黄色或白色，质地较硬，有时会散发出恶臭。患者可通过漱口、刷牙等方式清除扁桃体结石。如果结石较大或经常复发，可考虑进行扁桃体切除术。
2.呼吸道感染：如急性扁桃体炎、急性咽炎等，可导致扁桃体或喉部黏膜充血、肿胀，分泌物增多。当咳嗽或咳痰时，可能会咳出黄色小颗粒，同时伴有咽痛、咳嗽、发热等症状。治疗上主要采用抗生素（如青霉素、头孢呋辛酯等）进行抗感染治疗，同时注意休息、多饮水、保持口腔清洁。
3.胃食管反流病：胃酸反流至喉部，可刺激喉部黏膜，导致咳嗽、咳痰，咳出的痰液可呈黄色，有时还会伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗上主要采用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）进行治疗。此外，还应注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免餐后立即平卧。
4.其他：如慢性鼻窦炎、鼻后滴注综合征等，也可能导致喉咙里咳出黄色小颗粒，同时伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。
总之，喉咙里咳出黄色小颗粒很臭的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。