多发伤是指在同一伤因作用下,人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,且其中至少一处危及生命。以下是多发伤的急救护理要点:
1.维持呼吸道通畅:清除口、鼻、咽及气管内分泌物,对呼吸困难或呼吸停止者,应及时行气管切开,给予机械通气。
2.处理活动性出血:开放性伤口应加压包扎止血,对有骨折端外露者,现场不宜还纳,以免将污染物带入伤口深部。对于肢体动脉出血,可用止血带或弹性绷带在出血部位的近心端捆扎,每0.5-1小时放松1次,每次放松1-2分钟。
3.处理创伤性气胸:张力性气胸者,应及时在伤侧锁骨中线第2肋间行胸腔穿刺或闭式引流排气;开放性气胸者,应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾等封闭伤口,并行闭式引流。
4.处理创伤性休克:立即建立静脉通路,快速输入平衡盐溶液或生理盐水,补充血容量,纠正休克。
5.固定骨折:开放性骨折者,现场不宜复位,以免将污染物带入伤口深部;闭合性骨折者,应及时给予夹板或石膏固定,以减少疼痛和出血。
6.处理伤口:用无菌敷料或清洁布类包扎伤口,避免感染。
7.转运:搬运患者时,应注意保护受伤部位,避免加重损伤。搬运方法包括平托法、滚动法、背负法等。
总之,多发伤的急救护理要点是迅速、准确、有效,以挽救患者的生命,减少并发症的发生。
