再生障碍性贫血与白血病主要有以下区别：
1.病因不同：
再生障碍性贫血：可能与药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素等有关。
白血病：可能与物理因素、化学因素、生物因素、遗传因素等有关。
2.临床表现不同：
再生障碍性贫血：主要表现为贫血、出血和感染。贫血可出现面色苍白、乏力、心悸等症状；出血可表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；感染可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
白血病：主要表现为贫血、发热、出血、淋巴结肿大、骨骼和关节疼痛等症状。贫血症状与再生障碍性贫血相似；发热可表现为低热或高热；出血可表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；淋巴结肿大可出现在颈部、腋窝、腹股沟等部位；骨骼和关节疼痛可出现在胸骨、肋骨、四肢关节等部位。
3.治疗方法不同：
再生障碍性贫血：主要通过药物治疗、输血、造血干细胞移植等方法进行治疗。药物治疗包括免疫抑制剂、雄激素、造血生长因子等；输血可纠正贫血症状；造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血的有效方法。
白血病：主要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。化疗是白血病治疗的主要方法，可根据白血病的类型和患者的情况选择不同的化疗方案；放疗可用于治疗白血病局部浸润的病灶；靶向治疗和免疫治疗是近年来治疗白血病的新方法，可针对白血病细胞的特异性靶点进行治疗；造血干细胞移植可用于治疗高危白血病患者。
4.预后不同：
再生障碍性贫血：预后与病情的严重程度、治疗方法等有关。重型再生障碍性贫血预后较差，部分患者可能需要造血干细胞移植治疗；非重型再生障碍性贫血预后较好，通过药物治疗可缓解症状。
白血病：预后与白血病的类型、患者的年龄、身体状况等有关。部分白血病类型如急性早幼粒细胞白血病预后较好，部分类型如急性淋巴细胞白血病预后较差。
总之，再生障碍性贫血和白血病是两种不同的疾病，需要通过骨髓穿刺等检查方法进行诊断，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。