川崎病的护理诊断及措施分别是:
1.体温过高:与感染、免疫反应有关。
措施:
(1)监测体温,每4小时测量一次,直至体温恢复正常后48小时。
(2)给予物理降温,如温水擦浴、冰袋冷敷等,或使用药物降温,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
(3)保持病房通风良好,温湿度适宜,避免患儿过热。
(4)给予富含营养、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。
2.皮肤黏膜完整性受损:与血管炎有关。
措施:
(1)保持皮肤清洁,勤换衣服,避免摩擦和搔抓皮肤。
(2)给予口腔护理,每日早晚用生理盐水漱口,保持口腔清洁。
(3)观察皮肤有无皮疹、出血点、脱皮等,如有异常及时告知医生。
(4)避免患儿接触刺激性物品,如热水、肥皂等。
3.疼痛:与关节肿胀、腹痛等有关。
措施:
(1)评估疼痛的程度和部位,给予安慰和支持。
(2)根据医嘱给予药物止痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
(3)协助患儿采取舒适的体位,如卧床休息、抬高患肢等。
(4)给予局部热敷或按摩,缓解疼痛。
4.潜在并发症:冠状动脉瘤破裂、心肌梗死等。
措施:
(1)密切观察患儿的生命体征、心电图等变化,如有异常及时告知医生。
(2)给予抗凝、溶栓等药物治疗,预防冠状动脉瘤破裂。
(3)给予营养心肌、改善心肌代谢等药物治疗,保护心肌功能。
(4)定期进行心脏超声检查,了解冠状动脉的情况。
5.焦虑:与疾病的不确定性、担心治疗效果等有关。
措施:
(1)向患儿及家长介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后情况,减轻其焦虑情绪。
(2)给予心理支持,如陪伴、安慰、鼓励等,增强患儿的自信心。
(3)鼓励患儿参加病房内的娱乐活动,转移其注意力。
(4)与患儿家长保持沟通,及时解答其疑问,提供必要的帮助。
