一、筛查胃部疾病
1.检测胃炎：胃镜检查能够直接观察胃黏膜的状况，清晰地发现胃炎的病变情况，如胃黏膜的充血、水肿、糜烂等表现，通过胃镜下的直观查看可以准确判断胃炎的类型和严重程度，为后续的治疗提供依据。例如，在一些研究中发现，通过胃镜检查可以精准识别出慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等不同类型的胃炎，其诊断的准确性较高。
2.发现胃溃疡：对于疑似胃溃疡的患者，胃镜是确诊的重要手段。它可以直接看到胃溃疡的部位、大小、形态等，还能判断溃疡是良性还是恶性。比如，胃镜下可以观察到溃疡表面的情况，若溃疡边缘规则、底部较清洁，多考虑为良性溃疡；若溃疡边缘不规整、底部凹凸不平，则需要进一步进行病理活检以排除恶性病变的可能。
3.排查胃肿瘤：胃镜可以发现胃部的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。对于胃内的占位性病变，能够直接取组织进行病理检查，从而明确肿瘤的性质。例如，早期胃癌通过胃镜检查结合病理活检可以被及时发现，这对于提高胃癌的治愈率至关重要。在临床实践中，很多早期胃癌就是通过胃镜筛查被诊断出来的，为患者的及时治疗赢得了宝贵时间。
二、辅助诊断其他上消化道疾病
1.了解食管病变：胃镜检查时可以同时观察食管的情况，对于食管炎症、食管溃疡、食管肿瘤等疾病都能进行诊断。比如，能够发现食管黏膜的充血、水肿、糜烂，以及食管内是否有占位性病变等。通过胃镜对食管的检查，可以明确食管病变的部位和程度，为制定相应的治疗方案提供依据。
2.诊断十二指肠病变：胃镜可以进入十二指肠，查看十二指肠球部及降部的病变，如十二指肠溃疡、十二指肠炎症、十二指肠肿瘤等。例如，对于十二指肠溃疡患者，胃镜能清晰显示溃疡的位置和形态，有助于医生判断病情并给予合适的治疗。
三、其他情况
1.评估上消化道出血原因：当患者出现上消化道出血时，胃镜可以明确出血的部位和原因。通过胃镜能够直接观察到出血点，并且可以在胃镜下进行止血治疗，如对出血的血管进行电凝止血、注射止血等操作。在一些急诊案例中，胃镜对于快速明确上消化道出血的病因并进行及时止血起到了关键作用，大大提高了患者的救治成功率。
2.随访胃部术后情况：对于曾经接受过胃部手术的患者，胃镜可以用于随访术后胃部的恢复情况，查看吻合口是否有病变、残胃是否出现新的问题等。例如，在胃大部切除术后的患者中，定期进行胃镜检查可以及时发现残胃炎、残胃溃疡甚至残胃癌等情况，以便早期干预治疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在做胃镜时需要注意不同事项。比如，对于老年患者，要评估其心肺功能等基本情况，因为做胃镜可能会对心肺功能有一定影响；对于有高血压病史的患者，需要在检查前将血压控制在相对稳定的范围内，以降低检查过程中因血压波动带来的风险；对于长期吸烟、饮酒的人群，由于这类人群患胃部疾病的风险相对较高，更应该重视胃镜检查的筛查作用；对于有胃部手术史的患者，胃镜检查时要更加小心操作，注意观察吻合口等特殊部位的情况。而对于儿童患者，一般只有在有明确的上消化道症状且其他检查无法明确诊断时才会考虑进行胃镜检查，并且要选择合适的儿童专用胃镜，操作过程中要更加轻柔，充分考虑儿童的耐受性和心理状态等因素。