一到傍晚就头晕可能由多种原因引起。比如血压波动，部分高血压患者的血压会呈现“勺型”波动，即白天高、傍晚时达到高峰或再次升高，一般收缩压可波动10~30mmHg，舒张压波动5~15mmHg，从而导致傍晚头晕。
血压波动因素
血压勺型波动： 正常人体血压呈“勺型”昼夜节律，白天活动时血压高，夜间休息时血压降低。但部分高血压患者血压节律改变，傍晚时血压升高明显，就会引发头晕。一般这类患者需要监测24小时动态血压，了解血压波动情况。血压非勺型波动： 还有些人是血压非勺型波动，夜间血压下降不明显甚至升高，傍晚时也可能出现头晕，这类人群同样需要通过动态血压监测来明确。
脑供血不足因素
血管因素： 傍晚时人体活动一天，可能存在血液黏稠度相对升高的情况。如果本身有脑血管狭窄等基础问题，血液黏稠度升高会进一步影响脑供血。比如有颈动脉粥样硬化的患者，血管狭窄，傍晚血液黏稠度增加，就容易导致脑供血不足，出现头晕。一般通过颈动脉超声等检查可发现血管狭窄情况。颈椎因素： 长时间低头等不良姿势可能导致颈椎病变，傍晚时颈部肌肉紧张，可能压迫椎动脉，影响脑部血液供应。比如长期伏案工作的人，傍晚时颈部不适，椎动脉受压，就会出现头晕症状。可以通过颈椎X线或CT检查来查看颈椎情况。
其他因素
低血糖因素： 如果傍晚时没有及时进食，糖尿病患者使用降糖药后可能出现低血糖，从而引发头晕。一般糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就可能出现低血糖症状，除了头晕，还可能伴有出汗、心慌等。需要监测血糖来明确。眼部因素： 有屈光不正的人，傍晚时用眼较多，比如长时间看电子设备等，可能导致眼肌疲劳，也会引起头晕。一般需要进行视力检查、验光等来判断眼部情况。