晚上发烧白天正常可能与感染性疾病有关，比如结核杆菌感染。一般来说，结核患者中约有50% - 75%会出现这种发热特点，即午后或傍晚开始体温升高，翌晨降至正常。
可能的感染性因素
结核杆菌感染：结核杆菌感染人体后，会在体内引起免疫反应。夜间人体的免疫功能状态等因素可能会让结核杆菌的活动更活跃，从而导致体温升高，而白天相对免疫等因素相对稳定，体温就会恢复正常。结核患者除了有晚上发烧白天正常的表现外，还可能伴有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状，咳嗽可能会持续2周以上，盗汗可能是夜间睡眠时大量出汗。病毒感染：某些病毒感染也可能出现这种规律。比如EB病毒感染，部分患者会有夜间发热的情况，同时可能伴有咽痛、淋巴结肿大等表现。EB病毒感染引起的发热，体温一般在38℃ - 40℃左右，可呈持续性或间歇性。
非感染性因素
自身免疫性疾病：像成人斯蒂尔病，也可能出现晚上发烧白天正常的现象。成人斯蒂尔病的发热多为弛张热，体温波动幅度大，24小时内体温波动可达2℃以上，且晚上体温常较高，白天可恢复正常。患者还可能伴有皮疹、关节痛、咽痛等表现，皮疹多为红色斑丘疹，可分布于全身。肿瘤性疾病：一些肿瘤性疾病也可能导致这种发热情况。比如淋巴瘤，肿瘤细胞会释放致热物质，影响体温调节中枢，从而出现夜间发热白天正常的现象。淋巴瘤患者除了发热外，还可能有无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，淋巴结肿大可发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位。当出现晚上发烧白天正常的情况时，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、C - 反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。