ABO溶血性黄疸是由于母子ABO血型不合引起的同族免疫性溶血,若及早诊断和治疗,通常预后良好。若延误治疗,胆红素可透过血脑屏障,使大脑神经核黄染,影响智力发育,甚至发展为胆红素脑病,遗留手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等后遗症。下面为大家介绍ABO溶血性黄疸的治疗方法:
1.光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.药物治疗:
白蛋白:增加胆红素与白蛋白的联结,减少胆红素脑病的发生。
纠正酸中毒:一旦胆红素脑病发生,此时血pH多偏低,应及时纠正。
肝酶诱导剂:能诱导肝细胞摄取胆红素、排泄胆红素,并能增加UDPGT的生成和活力,可用于预防及治疗胆红素脑病。
3.换血疗法:
换血目的:换出血中已致敏的红细胞和同族免疫性抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,防止胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。
换血指征:产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭者;脐血血红蛋白低于120g/L,胆红素脑病发生过者;生后胆红素已达到了胆红素换血指征者;不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病早期表现者。
4.其他治疗:还可根据病情需要进行补充铁剂、补充叶酸、退黄等治疗。
在治疗过程中,需要注意以下事项:
1.光疗时,要注意保护婴儿的眼睛和生殖器,避免损伤。
2.换血治疗是有风险的,需要在专业医生的指导下进行。
3.治疗后,需要密切观察婴儿的情况,如有异常应及时就医。
总之,ABO溶血性黄疸的治疗方法主要包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。治疗方法的选择应根据患儿的具体情况而定,在治疗过程中,需要密切观察患儿的病情变化,及时调整治疗方案。
