吃饭总是咽不下去可能由多种原因导致，以下是一些可能的原因：
1.口腔或咽喉疾病：口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体炎等疾病可能导致喉咙疼痛或肿胀，从而影响进食。
2.神经系统问题：神经系统疾病，如中风、帕金森病等，可能影响吞咽功能。
3.肌肉问题：重症肌无力、肌肉营养不良等肌肉疾病可能导致吞咽困难。
4.食管问题：食管狭窄、食管憩室、贲门失弛缓症等食管疾病可能阻碍食物通过。
5.药物副作用：某些药物可能导致口干、吞咽困难等副作用。
6.心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理问题可能导致吞咽障碍。
7.其他原因：衰老、营养不良、酗酒等也可能引起吞咽问题。
如果吃饭时经常出现咽不下去的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如老年人、患有神经系统疾病或其他健康问题的人，吞咽困难可能会带来更大的风险，如误吸、肺炎等。因此，他们需要特别关注吞咽问题，并遵循医生的建议进行治疗和护理。
此外，以下措施也有助于改善吞咽困难：
1.调整饮食习惯：选择柔软、易于吞咽的食物，如糊状食物、煮熟的蔬菜等。
2.慢慢进食：细嚼慢咽，避免匆忙进食。
3.保持水分摄入：充足的水分有助于保持口腔和喉咙的湿润。
4.避免干扰：在安静的环境中进食，避免分心。
5.口腔运动：进行一些口腔和喉咙的运动，如张口、闭口、伸舌等。
总之，吃饭总是咽不下去可能是一个严重的问题，需要及时就医并采取适当的措施。如果您或您身边的人有吞咽困难的问题，请咨询专业医生的建议。