牙根劈了是否需要拔牙，取决于劈裂的程度、位置以及牙齿的其他健康状况。一般来说，以下情况可能需要拔牙：
1.牙根纵裂较严重：如果牙根纵裂到达根尖或接近根尖，且无法通过其他治疗方法保留牙齿，拔牙可能是更好的选择。
2.牙齿松动明显：如果牙根劈裂导致牙齿明显松动，无法通过固定等方法恢复稳定性，拔牙可能是必要的，以避免感染和进一步损伤周围组织。
3.无法修复：如果牙根劈裂严重，无法进行有效的修复治疗，例如牙冠修复或根管治疗后仍存在问题，拔牙可能是最终的解决方案。
4.伴随其他口腔问题：如果牙根劈裂同时伴有牙龈炎症、牙槽骨吸收或其他严重的口腔疾病，拔牙可能是为了治疗这些问题的一部分。
在决定是否拔牙之前，医生通常会进行详细的口腔检查和影像学评估，包括X光、CT等，以了解牙根劈裂的具体情况和牙齿的健康状况。医生还会考虑患者的年龄、口腔整体健康状况、治疗需求和期望等因素，制定个性化的治疗方案。
如果牙根劈裂的情况较轻，医生可能会尝试保留牙齿，采取的治疗方法可能包括根管治疗后牙冠修复、牙周治疗等。在某些情况下，牙根劈裂也可以通过手术修复，但这需要根据具体情况进行评估。
需要注意的是，拔牙是一种较为复杂的口腔操作，可能会带来一些风险和并发症，如出血、感染、邻牙损伤等。在拔牙前后，患者需要遵循医生的建议，进行适当的口腔护理和注意事项，以促进伤口愈合和恢复。
如果对牙根劈裂的治疗有疑问或担忧，建议及时咨询口腔医生，以便获得更详细和个性化的建议。口腔健康对于整体健康至关重要，及时治疗和关注口腔问题是保持良好口腔健康的关键。