原发性肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。其发病与多种因素相关：一是吸烟因素，大量流行病学研究显示，吸烟者患肺癌的概率显著高于不吸烟者，烟草中的尼古丁、焦油等多种致癌物质会损伤肺部细胞DNA，导致细胞癌变；二是环境因素，长期暴露于空气污染环境中，如室外的工业废气、汽车尾气，室内的烹饪油烟等，其中含有的多环芳烃等致癌物可引发肺部细胞异常增殖；三是职业暴露因素，长期接触石棉、氡气、砷等职业致癌物，会增加患原发性肺癌的风险，例如石棉工人因吸入石棉纤维，肺部组织受损伤后易发生癌变；四是遗传因素，部分遗传突变可能使个体携带肺癌易感基因，增加患病倾向；五是肺部基础疾病因素，如患有肺结核、慢性阻塞性肺疾病等肺部慢性疾病的人群，其肺部组织长期处于炎症损伤状态，会影响细胞正常代谢，进而增加肺癌发生几率。原发性肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌等类型，非小细胞肺癌包含腺癌、鳞状细胞癌等亚型，小细胞肺癌恶性程度相对较高。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现咳嗽（多为刺激性干咳）、咯血（痰中带血或间断少量咯血）、胸痛（胸部隐痛或钝痛）、气短（呼吸急促）等症状。诊断需依靠胸部CT等影像学检查初步筛查，再通过痰细胞学检查、支气管镜活检、肺穿刺活检等病理学检查明确病理类型。治疗需根据肺癌的类型、分期等采取综合治疗，如早期非小细胞肺癌可考虑手术治疗，中晚期可能结合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。特殊人群方面，老年患者身体机能衰退，治疗时要充分评估其心肺功能等耐受情况；女性患者在肺癌某些亚型上可能有不同表现，需针对性制定诊疗方案；有吸烟史人群应严格戒烟以降低肺癌复发等风险；有肺部基础疾病人群需积极控制基础病来改善肺部状态，降低肺癌进展可能性。
