4岁孩子高烧40℃时，首先要尽快采取降温措施，可先选用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热，这两种药物是儿童常用的退烧药，能在较短时间内降低体温。
物理降温辅助
松散衣物： 要给孩子穿宽松、透气的衣物，这样有利于散热，比如穿棉质的短袖和短裤，不要给孩子盖太厚的被子。温水擦拭： 用32 - 34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭10分钟左右，通过水分蒸发来帮助散热，但要注意不能用酒精擦拭，以免孩子吸收过多酒精。
及时就医判断病因
观察伴随症状： 密切观察孩子除了高烧40℃外，是否还有咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等其他症状。如果孩子同时伴有频繁呕吐，可能是肠胃方面的问题；要是有咳嗽、喘息，可能是呼吸道感染引起的。尽快送医检查： 高烧40℃属于比较高的体温了，需要尽快带孩子到医院就诊，医生会通过血常规等检查来明确孩子高烧的原因，比如是病毒感染还是细菌感染等，然后进行针对性治疗。
后续护理很重要
保证充足水分： 让孩子多喝温水，每天保证摄入足够的水分，大约1000 - 1500毫升，防止因高烧导致脱水。可以少量多次给孩子喂水。休息环境适宜： 让孩子处于安静、舒适、温度适宜（22 - 25℃左右）、通风良好的环境中休息，有利于孩子身体恢复。