冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血缺氧或坏死。据统计,我国冠心病的患病率呈逐年上升趋势。
一、危险因素之年龄与性别
年龄方面: 随着年龄增长,冠心病发病风险逐渐升高。一般来说,40岁以上人群冠心病患病率明显增加。例如,40 - 59岁年龄段,冠心病的发病率会随着年龄接近59岁而逐步上升。性别方面: 男性患冠心病的风险通常高于女性。在绝经前,女性由于雌激素的保护作用,冠心病发病率低于男性;但绝经后,女性冠心病发病风险迅速接近男性水平。
二、危险因素之不健康生活方式
吸烟: 吸烟是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等物质会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集,加速动脉粥样硬化的形成。研究表明,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2 - 6倍。缺乏运动: 长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,血脂升高,血压异常,体重增加等,这些都容易引发冠心病。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,若长期不运动,冠心病发生几率会明显增加。不健康饮食: 长期高盐、高脂、高糖饮食是冠心病的诱因。高盐饮食会使血压升高,加重心脏负担;高脂饮食会导致血脂异常,过多的胆固醇等脂质沉积在血管壁上,形成粥样斑块;高糖饮食会引起血糖波动,促进动脉硬化发展。例如,每天摄入过多油腻食物,如油炸食品、动物内脏等,患冠心病风险会大大提高。
三、危险因素之基础疾病
高血压: 高血压患者的血管壁承受的压力增大,容易损伤血管内皮,使脂质更容易沉积,促进动脉粥样硬化形成。血压长期高于140/90mmHg,患冠心病的风险显著增加。高血脂: 尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)升高,是导致动脉粥样硬化的关键因素。当血液中LDL - C水平升高时,会被氧化修饰后进入血管内膜下,逐渐形成粥样斑块,阻塞冠状动脉。例如,LDL - C水平每升高1mmol/L,冠心病发病风险大约增加20% - 30%。糖尿病: 糖尿病患者体内的糖代谢紊乱,会影响脂肪代谢,导致血脂异常,同时高血糖会损伤血管神经,加速动脉粥样硬化进程。糖尿病患者患冠心病的几率比非糖尿病患者高2 - 4倍。
