要判断宝宝是否脑缺氧，可以从以下几方面入手。首先，观察宝宝的症状表现很关键。如果宝宝出生后12小时内出现过度兴奋，如易激惹、肢体颤抖等情况，就要警惕脑缺氧可能；或者出生后反应差，如嗜睡、吸吮无力，也需留意。另外，宝宝的肌张力也能提供线索，若脑缺氧，可能出现肌张力异常，比如肌张力增高，表现为肢体僵硬，或者肌张力减低，肢体松软。
观察临床表现
意识状态方面： 正常新生儿出生后会有正常的清醒和睡眠周期，如果宝宝脑缺氧，可能在出生后早期就出现意识改变，如出生后24小时内表现为过度兴奋或嗜睡。过度兴奋时宝宝会躁动不安，哭声尖锐；嗜睡则是宝宝总是处于睡眠状态，不易唤醒。呼吸情况： 脑缺氧的宝宝呼吸可能会不规则，比如出现呼吸暂停、呼吸急促等情况。正常新生儿呼吸频率在40 - 60次/分钟，若脑缺氧时呼吸频率可能会偏离这个范围，呼吸暂停时会有短暂的呼吸停止现象。
检查原始反射
拥抱反射： 正常新生儿拥抱反射应该是对称的。如果宝宝脑缺氧，拥抱反射可能会减弱或不对称。比如一侧上肢的拥抱反射明显弱于另一侧。吸吮反射： 正常宝宝有良好的吸吮反射，当用乳头或手指触碰宝宝口唇时，会出现有力的吸吮动作。而脑缺氧的宝宝吸吮反射可能会减弱，表现为吸吮无力。
借助辅助检查
头颅超声检查： 这是一种无创的检查方法，在出生后2 - 7天内进行。如果宝宝脑缺氧，头颅超声可发现脑室周围 - 脑室内出血、脑实质缺血等改变，比如可见脑室增宽、脑实质内有异常回声区等。脑电图检查： 脑缺氧会影响脑电活动，脑电图检查可发现异常的脑电波形，如出现低电压、爆发抑制等波形改变，有助于判断脑缺氧的程度和范围。