这段话主要介绍了鼻咽癌的常见临床症状、病因、预防方法和治疗手段。鼻咽癌早期症状不明显,容易被忽视,可通过避免EB病毒感染、注意饮食、戒烟限酒、定期体检等方法预防。治疗方法主要有放疗、化疗、手术治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
1.颈部包块
鼻咽癌很容易发生颈部淋巴结转移,约为60%~80%的患者初诊时已有颈部包块。
2.回缩性血涕
早晨起床后,由鼻腔向后回吸时,“痰”中带血,或擤出带血鼻涕,这是鼻咽癌早期症状之一。
3.耳鸣、听力下降
肿瘤浸润、压迫咽鼓管,可导致单侧性耳鸣或听力下降。
4.头痛
常为单侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部,疼痛性质呈间歇性和反复发作为特点。
5.复视
由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
6.面麻
指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。
7.鼻塞
肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞,肿瘤较小时鼻塞较轻,随着肿瘤长大鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
1.避免EB病毒感染
EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关,因此要避免EB病毒感染,如避免与EB病毒感染者密切接触、使用EB病毒检测试剂进行自我检测等。
2.注意饮食
多吃富含维生素C和维生素A的食物,如西红柿、猕猴桃、胡萝卜等,少吃咸鱼、咸菜、熏肉等含有亚硝胺的食物,少吃含有苯并芘的食用油,不吃过热、过烫、过硬及发霉变质的食物等。
3.戒烟限酒
吸烟和饮酒会增加鼻咽癌的发病风险,因此要戒烟限酒。
4.定期体检
有鼻咽癌家族史者、EB病毒抗体检测阳性者、鼻咽部有慢性炎症者等高危人群应定期进行体检,以便早发现、早诊断、早治疗。
1.放疗
是鼻咽癌的首选治疗方法,可单独使用或与化疗联合使用。
2.化疗
主要用于中晚期鼻咽癌患者或放疗后复发转移的患者。
3.手术治疗
对放疗不敏感的局部晚期鼻咽癌患者,或放疗后局部复发的患者,可考虑手术治疗。
4.靶向治疗
针对EGFR、VEGF等靶点的靶向药物可用于鼻咽癌的治疗。
5.免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂可用于鼻咽癌的治疗。
总之,鼻咽癌是一种恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视,因此要引起重视。如果出现回吸性血涕、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状,应及时就医,进行相关检查,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,要注意预防鼻咽癌的发生,避免EB病毒感染,注意饮食,戒烟限酒,定期体检。
