二维超声和四维超声在孕期检查中都有重要作用，不能简单说哪个更重要。一般二维超声检查在孕期早期就可进行，能初步观察胎儿大体结构等，而四维超声通常在孕20 - 24周左右进行，能更清晰呈现胎儿实时活动等情况。
检查目的方面
二维超声： 主要用于初步筛查胎儿大体结构是否存在明显畸形，比如能查看胎儿的头颅、脊柱、心脏等重要器官的形态是否正常，通过测量一些径线来评估孕周等基本情况。它可以发现像无脑儿、严重脊柱裂等严重结构畸形。四维超声： 除了能像二维超声那样检查大体结构外，还能实时动态观察胎儿在宫内的活动情况，比如胎儿的肢体运动、吞咽动作等，更直观地看到胎儿的面部表情等，有助于更全面地了解胎儿在宫内的发育状态。
适用时间差异
二维超声： 在整个孕期都可进行，孕早期（孕12周左右）通过二维超声可以确定孕周、排查宫外孕等；孕中期（孕20周左右）能详细检查胎儿结构；孕晚期还能观察胎儿胎位、羊水情况等。四维超声： 一般建议在孕20 - 24周进行，这个时间段胎儿的各个器官基本发育成形，且羊水相对充足，能更好地显示胎儿结构和活动情况，太早去做四维超声可能胎儿某些器官还没发育完全，图像显示不清晰，太晚去可能胎儿活动空间变小，观察效果也会受影响。
图像呈现特点
二维超声： 呈现的是平面图像，医生需要通过多个平面的观察来综合判断胎儿情况，相对比较抽象一些，但能精准测量一些数据来评估胎儿生长发育情况。例如测量双顶径、股骨长等数据来判断胎儿大小是否符合孕周。四维超声： 呈现的是立体实时图像，就像给胎儿拍动态的“写真”，能让孕妇更直观地看到胎儿的外貌等情况，不过它的一些测量数据精准度相对二维超声在某些方面会稍有差异，主要还是以观察胎儿实时活动和大体结构为主。