作呕想吐可能由多种原因引起，比如消化系统疾病、妊娠反应、药物副作用等。
一、消化系统相关原因
1. 胃肠疾病
- 胃炎：各种原因导致的胃黏膜炎症，像幽门螺杆菌（一种寄生在胃内的细菌）感染、长期饮酒、服用非甾体抗炎药等都可能引发。患者会出现恶心、呕吐，还可能伴有腹痛、腹胀等症状。例如，长期大量饮酒的人，酒精刺激胃黏膜，容易患胃炎，出现作呕想吐情况。
- 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。主要症状有周期性上腹痛，同时也可能伴随恶心、呕吐，进食后可能会加重呕吐感。这是因为溃疡影响了胃的正常消化功能，食物刺激溃疡部位导致不适。
- 肠梗阻：肠道内容物通过障碍，可由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等引起。典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。肠道堵塞后，内容物无法正常通过，就会向上反流引起呕吐。
2. 肝胆胰疾病
- 肝炎：病毒感染、药物损伤、自身免疫等因素可导致肝脏炎症。患者会有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等表现，同时可能伴有黄疸（皮肤、巩膜发黄）。比如甲型肝炎病毒感染，会引起肝脏炎症，影响消化功能出现作呕想吐。
- 胆囊炎：多由胆囊结石梗阻胆囊管引起，细菌感染也可导致。症状有右上腹疼痛，疼痛可放射至肩背部，还常伴有恶心、呕吐，进食油腻食物后症状加重。因为胆囊发炎影响胆汁的储存和排放，进而影响消化。
- 胰腺炎：酗酒、胆道结石等可诱发胰腺炎症。患者会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。胰腺炎症会影响消化酶的正常分泌，导致消化功能紊乱。
二、妊娠相关原因
女性怀孕后，尤其是早孕期，由于体内激素水平变化，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高，会出现恶心、呕吐等症状，称为妊娠反应。一般在停经6周左右出现，12周左右逐渐减轻，但也有部分孕妇反应较重，持续时间较长。这是正常的生理现象，但如果呕吐严重导致脱水等情况，就需要就医处理。
三、药物副作用原因
某些药物在服用后可能会引起作呕想吐的副作用，比如化疗药物、抗生素（如红霉素）、降压药（如卡托普利）等。不同药物引起呕吐的机制不同，有的是直接刺激胃肠道，有的是影响神经系统导致胃肠功能紊乱。
四、其他原因
1. 内耳疾病
如梅尼埃病，是一种内耳疾病，主要表现为发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感及恶心、呕吐等。这是因为内耳的平衡感受器受到影响，通过神经传导引起胃肠道反应。
2. 心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素也可能导致作呕想吐，比如一些考生考试前、工作压力大的人可能会出现这种情况。这是因为心理应激影响了植物神经系统功能，进而影响胃肠道的正常蠕动和分泌。
3. 中毒
误食有毒物质，如毒蘑菇、变质食物等，会引起机体中毒反应，出现恶心、呕吐，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。有毒物质刺激胃肠道导致其功能紊乱。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：孕妇作呕想吐需要特别处理吗？
A：一般早孕期的轻度妊娠反应可通过调整饮食等缓解，如少量多餐、吃清淡易消化食物等。但如果呕吐严重，出现体重下降、脱水等情况，就需要及时就医处理，可能需要输液等治疗来补充营养和水分。
Q：胃炎引起的作呕想吐怎么区分轻重？
A：轻度胃炎可能只是偶尔恶心、呕吐，不影响正常饮食和生活；重度胃炎可能频繁呕吐，伴有剧烈腹痛、黑便等，影响进食和身体状况，重度情况需要及时就医治疗。
Q：药物引起的作呕想吐停药后能缓解吗？
A：大多数药物引起的作呕想吐，在停药后症状会逐渐缓解，但也有个体差异，有些可能需要一定时间恢复，而且不同药物恢复时间不同。
Q：肠梗阻导致的作呕想吐有什么特点？
A：肠梗阻引起的呕吐特点是早期为反射性呕吐，吐出物为胃内容物，后期可能吐出粪样物，而且呕吐会随着病情进展有不同表现，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。
Q：肝炎引起的作呕想吐和胃炎引起的怎么区别？
A：肝炎除了恶心、呕吐外，常伴有乏力、黄疸等表现，而胃炎主要以胃部不适、腹痛、呕吐为主，黄疸等表现一般不明显，可通过血液检查等进一步鉴别。
Q：心理因素导致的作呕想吐如何缓解？
A：可以通过调整心态，如进行心理疏导、放松训练（如深呼吸、冥想等）来缓解，严重时可能需要心理医生干预。
Q：梅尼埃病引起的作呕想吐怎么处理？
A：发作时需要安静休息，可使用药物缓解眩晕等症状，如严禁自行服用，必须面诊辨证的一些止晕止吐药物，同时要避免诱因，如劳累等。
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