腹泻时肚子疼的主要原因是肠道蠕动增加和肠道炎症刺激。
当肠道受到感染、过敏、药物等因素刺激时，会发生炎症反应。这些炎症因子会刺激肠道平滑肌收缩，引起肠痉挛，导致肚子疼。同时，腹泻时肠道蠕动增加，也会牵拉肠壁，引起疼痛。
此外，肚子疼的程度和性质还可能与腹泻的原因、严重程度以及个体的敏感性有关。例如，细菌感染引起的腹泻可能会伴有较剧烈的肚子疼，而病毒感染引起的腹泻可能肚子疼相对较轻。
对于儿童、孕妇、老年人以及患有某些基础疾病的人群，腹泻肚子疼可能需要特别关注。例如，儿童的肠道功能尚未完全发育，腹泻可能更容易引起肚子疼和脱水；孕妇在怀孕期间需要特别注意药物的选择和使用，以避免对胎儿产生影响；老年人的肠道功能可能较为脆弱，腹泻肚子疼可能提示更严重的健康问题；患有炎症性肠病、肠易激综合征等疾病的人群，腹泻肚子疼可能是疾病发作的表现。
如果腹泻肚子疼持续不缓解、伴有发热、呕吐、脓血便等症状，或者症状严重影响生活，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
在等待就医期间，可以采取一些措施缓解肚子疼，如：
注意饮食：避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及高纤维食物，以免加重腹泻和肚子疼。
补充水分：腹泻会导致身体大量失水，应多喝水或口服补液盐，以补充水分和电解质。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
腹部保暖：使用热水袋或热毛巾敷在腹部，以缓解肠痉挛引起的肚子疼。
总之，腹泻肚子疼是一种常见的症状，但其原因可能因人而异。对于持续不缓解或伴有其他症状的肚子疼，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，注意饮食和休息，采取适当的措施缓解肚子疼，也有助于缓解症状。