肛门疼是指排便时或排便后肛门部位的疼痛，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致拉大便肛门疼的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可出现肛门疼痛。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠的器械检查或外伤可引起肛门疼痛。
4.肛门周围脓肿：是肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。
5.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，多由细菌感染引起。常并发肛乳头炎，使乳头肥大。
6.直肠癌：肛管直肠癌破溃感染，或肛管皮肤擦伤、糜烂等都可导致肛门疼痛。
7.溃疡性结肠炎：多累及直肠和乙状结肠，也可累及肛门。主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
8.缺血性肠病：是由于肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血坏死。主要表现为腹痛、便血等。
如果出现拉大便肛门疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意以下几点：
1.避免自行使用止痛药，以免掩盖病情。
2.保持肛门局部清洁，可用温水坐浴。
3.调整饮食，避免辛辣、刺激性食物。
4.避免久坐、久站，保持大便通畅。
总之，拉大便肛门疼可能是多种肛肠疾病的症状之一，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，有助于缓解症状，促进康复。