左手右手血压差很大可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管疾病：动脉粥样硬化、主动脉夹层等血管疾病可能导致血管狭窄或闭塞，从而影响血压的测量。这些疾病通常会导致一侧手臂的血压明显低于另一侧手臂。
2.大动脉炎：大动脉炎是一种主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，可导致血管狭窄或闭塞，从而引起血压差异。
3.上肢动脉损伤：上肢动脉的创伤、手术或其他损伤可能导致血管狭窄或闭塞，影响血压测量。
4.神经因素：胸廓出口综合征、颈椎病等神经病变可能影响上肢的神经功能，导致血管舒缩功能异常，从而引起血压差异。
5.其他原因：一些罕见的疾病，如McCune-Albright综合征、Ehlers-Danlos综合征等，也可能导致血管发育异常，引起血压差异。
如果发现左手右手血压差很大，应及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.血压测量：使用标准的血压测量方法，同时测量双侧手臂的血压，以确定血压差异的程度。
2.血管超声：通过超声检查评估血管的结构和功能，如动脉粥样硬化、狭窄或闭塞等。
3.影像学检查：如CT、磁共振成像（MRI）等，以帮助诊断血管疾病或其他潜在的病因。
4.实验室检查：医生可能会根据具体情况进行一些实验室检查，如血液检查、自身抗体检测等，以排除其他疾病。
治疗方法取决于病因。对于血管疾病引起的血压差异，可能需要使用药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法来改善血管状况。对于其他原因引起的血压差异，治疗方法可能包括针对病因的治疗、康复治疗或其他对症治疗。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血压患者等，血压差异的原因和处理可能会有所不同。这些人群需要更加密切的监测和管理，以确保血压控制在合适的范围内，预防心血管并发症的发生。
总之，左手右手血压差很大可能是一种健康问题，需要及时就医进行评估和治疗。如果您发现自己有这种情况，建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于维护心血管健康也非常重要。