左手右手血压差很大可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管疾病：如主动脉夹层、动脉硬化等，这些疾病可能导致血管狭窄或堵塞，从而影响血压的测量。
2.姿势：测量血压时的姿势可能会影响血压值。如果左手和右手的姿势不同，可能会导致血压测量值的差异。
3.手臂差异：有些人的左右手臂可能存在差异，例如手臂的大小、脂肪分布、血管结构等不同，这可能会影响血压的测量。
4.测量误差：血压测量本身可能存在一定的误差，例如测量方法不正确、血压计不准确等。
5.其他因素：某些药物、情绪、运动等因素也可能影响血压的测量。
如果发现左手右手血压差很大，应该及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体的原因。医生可能会进行以下检查：
1.血管超声：检查血管的结构和功能，如是否存在斑块、狭窄等。
2.心电图：检查心脏的电活动，以排除心脏疾病。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如血液检查、肾功能检查等。
对于大多数人来说，左右手臂的血压差异通常在10-20mmHg之间。如果血压差异过大，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。如果是血管疾病引起的，可能需要药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。如果是姿势或测量误差引起的，医生会指导正确的测量方法。
需要注意的是，老年人、糖尿病患者、高血压患者等人群，血管疾病的风险较高，更应该关注左右手臂血压的差异。此外，定期测量血压、保持健康的生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动等）对于预防血管疾病和控制血压非常重要。
如果对血压差异有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便进行进一步的评估和治疗。同时，在测量血压时，应遵循正确的方法，确保测量的准确性。