吃了降压药血压还高，可能有以下原因和建议：
1.药物未起效：部分降压药需服用一段时间后才会发挥最大药效，如硝苯地平控释片、氨氯地平阿托伐他汀钙片等。可继续观察，同时密切监测血压。
2.药物使用不合理：可能是药物剂量不足、服药时间不对或同时服用了影响降压效果的药物，如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。建议及时就医，调整用药方案。
3.生活方式未改善：高盐饮食、过量饮酒、过度肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等均可影响降压效果。应改善生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适量运动、保持心情舒畅等。
4.其他疾病影响：某些疾病，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，也可导致血压升高。需进一步检查，明确病因，对因治疗。
5.血压波动：血压可随季节、情绪、昼夜等因素而波动。应在医生指导下，根据血压变化情况，合理调整降压药的使用剂量和时间。
6.联合用药：如果单药治疗效果不佳，可考虑联合使用两种或两种以上降压药，以增强降压效果。常用的联合用药方案有ACEI+ARB、CCB+利尿剂等。
7.定期复查：应遵医嘱定期复查，监测血压变化，评估降压效果，及时调整治疗方案。
需要注意的是，降压药的使用应个体化，需根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、合并疾病等，选择合适的降压药，并遵循医生的建议，按时按量服药，不可自行增减药量或停药。同时，应密切关注血压变化，如有不适，及时就医。