十二指肠溃疡的主要症状如下：
1.疼痛：这是十二指肠溃疡最常见的症状，多出现于中上腹，也可在脐上方或胸骨、剑突后。疼痛多呈钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为饥饿样不适感。一般在进餐或服用抗酸药后缓解。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
2.其他症状：
消化不良：部分患者可有腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
出血：十二指肠溃疡患者可出现黑便或柏油样便，出血量多时可出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。
穿孔：十二指肠溃疡穿孔可导致剧烈的腹痛，常突然发生，呈刀割样或烧灼样。
幽门梗阻：主要表现为呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁。
3.体征：部分患者可有上腹部压痛，缓解期多无明显体征。
需要注意的是，十二指肠溃疡的症状个体差异较大，部分患者可无任何症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。此外，一些其他疾病也可能出现类似的症状，因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。