胎盘残留是否需要清宫，不能单纯以残留的大小来判断，而需要综合考虑残留的原因、大小、症状以及产妇的身体状况等因素。一般来说，如果胎盘残留较小，且没有明显的症状，如出血、感染等，可以通过药物治疗促进残留排出。如果残留较大，或存在明显的症状，或药物治疗无效，则需要进行清宫手术。
胎盘残留是指产后由于子宫收缩不良或其他原因，导致胎盘部分或全部滞留在子宫内。胎盘残留可能会导致以下问题：
出血：残留的胎盘组织可能会影响子宫收缩，导致产后出血。
感染：残留的胎盘组织是细菌的良好培养基，如果不及时清除，可能会引起感染。
影响子宫恢复：长期残留的胎盘组织可能会影响子宫的收缩和恢复，导致子宫复旧不良。
因此，如果怀疑有胎盘残留，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。