月经干净后同房又有出血，可能是以下原因引起：
1.子宫内膜尚未完全修复：月经刚结束时，子宫内膜可能尚未完全修复，此时同房可能导致再次出血。
2.妇科疾病：某些妇科疾病，如宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等，也可能导致同房后出血。
3.激素水平波动：在月经周期中，激素水平会发生波动，这可能影响子宫内膜的稳定性，导致同房后出血。
4.其他因素：使用宫内节育器、性交过于激烈、阴道损伤等也可能导致这种情况。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、B超等，以确定具体原因。医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.青春期少女：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全发育成熟，可能会出现月经周期不规律、经量异常等情况。如果出现同房后出血，应及时就医，排除其他疾病。
2.围绝经期妇女：此时期卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，容易出现月经紊乱。同房后出血也可能是子宫内膜病变的表现，应引起重视。
3.有性传播疾病史者：性传播疾病如淋病、梅毒、尖锐湿疣等，可能导致宫颈炎症，从而引起同房后出血。应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.服用抗凝药物者：如阿司匹林、华法林等，这些药物可能影响血小板功能，增加出血风险。如果正在服用此类药物，同房后出血应及时告知医生。
总之，同房后出血可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，有助于预防妇科疾病的发生。