剑突按压痛通常是由以下原因引起的：
1.外伤：直接或间接暴力撞击剑突部位，可导致剑突骨折或软组织损伤，从而引起压痛。
2.感染：剑突部位的皮肤感染、软组织感染或胸骨骨髓炎等，均可导致剑突压痛。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可导致肋软骨肿大、增厚，并伴有明显的压痛，其中胸骨旁的第2~4肋软骨最常受累。
4.胃部疾病：某些胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等，可能会引起剑突下疼痛，但这种疼痛通常与按压无关。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能导致剑突下疼痛，但这种疼痛通常与按压无关，还可能伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
6.其他：纵隔肿瘤、食管癌等疾病也可能引起剑突压痛，但这种情况相对较少见。
需要注意的是，剑突压痛也可能是其他疾病的症状之一，因此，如果出现剑突压痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，对于孕妇、老年人等特殊人群，由于身体状况较为特殊，在出现剑突压痛时，应更加谨慎，及时就医，以免延误病情。