剑突按压痛可能是由以下原因引起的：
1.外伤：直接或间接暴力可导致剑突骨折或软组织损伤，引起按压痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可导致肋软骨肿大、增厚，并伴有疼痛。剑突部位的肋软骨炎可引起按压痛。
3.胃炎或胃溃疡：胃位于剑突下，当发生胃炎或胃溃疡时，炎症或溃疡可能刺激剑突周围的组织，引起按压痛。
4.心脏疾病：某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起剑突部位的疼痛，但这种疼痛通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
5.其他：纵隔肿瘤、胸膜炎等疾病也可能导致剑突按压痛。
如果出现剑突按压痛，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。对于长期存在剑突按压痛的患者，应定期复查，以便及时发现和处理潜在的疾病。