小孩发烧时心跳加快可能是正常的生理反应，也可能是由疾病引起的。具体分析如下：
1.正常生理反应：当小孩身体发烧时，心跳会加快，以增加血液循环和氧气供应，帮助身体抵抗感染。这种情况通常是暂时的，随着体温的降低，心跳也会逐渐恢复正常。
2.疾病引起：小孩发烧心跳快可能是由某些疾病引起的，如感冒、肺炎、扁桃体炎等。这些疾病会导致身体的炎症反应，刺激心脏加快跳动。此外，一些心脏疾病，如心肌炎、心律失常等，也可能导致小孩发烧时心跳加快。
需要注意的是，如果小孩发烧时心跳过快，且伴有呼吸急促、口唇发紫、哭闹不止等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，家长在小孩发烧时应密切观察其症状变化，保持室内空气流通，让小孩多喝水，以帮助降低体温。如果小孩体温超过38.5℃，可遵医嘱使用退烧药。