腹膜后淋巴结肿大是否严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些可能导致腹膜后淋巴结肿大的原因和相应的处理方法：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能引起腹膜后淋巴结肿大。例如，患有上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染等疾病时，附近的淋巴结可能会肿大。这种情况下，肿大的淋巴结通常是良性的，随着感染的控制，淋巴结会逐渐恢复正常。
2.炎症：某些炎症性疾病也可能导致腹膜后淋巴结肿大，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。治疗原发病是关键，炎症得到控制后，淋巴结肿大可能会减轻或消失。
3.肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等，以及其他部位的肿瘤转移到腹膜后，都可能引起淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结肿大可能是恶性的，需要进一步检查和治疗。
4.其他原因：自身免疫性疾病、免疫缺陷病、药物反应等也可能导致腹膜后淋巴结肿大。
对于发现腹膜后淋巴结肿大的患者，医生通常会采取以下步骤进行评估和处理：
1.详细询问病史和进行体格检查，了解肿大淋巴结的大小、数量、质地、有无压痛等情况，以及是否有其他伴随症状。
2.进行相关检查，如血常规、生化检查、肿瘤标志物检测、影像学检查（如超声、CT、MRI等）等，以明确病因。
3.根据检查结果和患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。如果是感染引起的，通常会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是炎症性疾病，会针对原发病进行治疗；如果怀疑是肿瘤，可能需要进行进一步的检查或治疗，如病理活检、化疗、放疗等。
4.定期复查：治疗后需要定期进行复查，观察肿大淋巴结的变化情况，以及是否有新的问题出现。
需要注意的是，对于一些原因不明的腹膜后淋巴结肿大，可能需要进行长期的随访和观察。此外，对于一些特殊人群，如免疫功能低下者、老年人等，腹膜后淋巴结肿大可能需要更加密切的关注和及时的处理。
总之，腹膜后淋巴结肿大的严重程度取决于具体原因。如果发现腹膜后淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确病因并采取相应的治疗措施。