室间隔缺损是否能自愈，与缺损的大小、位置、病因等多种因素有关，具体如下：
1.小型室间隔缺损：通常指缺损直径小于5mm的室间隔缺损。这种情况下，室间隔缺损有自愈的可能。在婴儿出生后的数周至数月内，室间隔缺损可能会逐渐缩小，甚至完全愈合。自愈的时间可能因个体差异而异，一般在1岁以内。
2.大型室间隔缺损：直径大于5mm的室间隔缺损通常难以自愈。这种情况下，室间隔缺损可能会导致左心房和左心室之间的血液分流增加，从而增加心脏的负担。如果不进行治疗，可能会导致心脏结构和功能的改变，进而影响健康。
3.其他因素：室间隔缺损的自愈还可能受到其他因素的影响，如缺损的位置、病因、合并的其他心脏疾病等。一些特殊类型的室间隔缺损，如膜周部室间隔缺损，自愈的可能性相对较高；而肌部室间隔缺损的自愈率则相对较低。
需要注意的是，即使室间隔缺损有自愈的可能，也需要定期进行心脏超声检查，以监测缺损的变化情况。如果室间隔缺损未能自愈，或者出现了严重的症状，如心力衰竭、心律失常等，可能需要进行手术或介入治疗。
对于室间隔缺损的治疗，目前主要有以下几种方法：
1.介入治疗：通过介入方法将封堵器置入缺损部位，关闭室间隔缺损。这种方法创伤小、恢复快，适用于一些较小的室间隔缺损。
2.手术治疗：对于较大的室间隔缺损或合并其他心脏疾病的情况，可能需要进行手术治疗。手术方法包括传统的开胸手术和微创手术。
总之，室间隔缺损是否能自愈需要根据具体情况进行评估。如果怀疑有室间隔缺损，建议及时就医，进行详细的检查和咨询，以便制定合适的治疗方案。