先天性室间隔缺损能否自愈，取决于缺损的大小和位置，以及是否存在其他心脏畸形。以下是关于先天性室间隔缺损能否自愈的具体分析：
1.小型室间隔缺损：小型室间隔缺损（直径小于5毫米）在1岁内有自然闭合的可能。如果缺损较小，且没有明显的症状，医生可能会建议定期进行超声心动图检查，观察缺损的变化情况。
2.大型室间隔缺损：大型室间隔缺损（直径大于5毫米）通常不会自愈。这类缺损可能会导致左心房和左心室之间的血液分流增加，从而增加心脏的负担。如果不及时治疗，可能会导致心力衰竭、心律失常等并发症。
3.位置特殊的室间隔缺损：某些位置特殊的室间隔缺损，如膜周部室间隔缺损或肌部室间隔缺损，也有一定的自然闭合机会。但具体情况需要根据缺损的特点和个体差异来判断。
4.其他因素：除了缺损大小和位置外，一些因素也可能影响室间隔缺损的自愈。例如，患儿的年龄、心脏功能、是否存在其他心脏疾病等。
需要注意的是，即使室间隔缺损有自愈的可能，也需要密切随访和监测。如果在观察期间，缺损没有缩小或出现了症状，如呼吸困难、乏力、心悸等，应及时就医，考虑手术或介入治疗。
对于先天性室间隔缺损的患儿，家长应该注意以下几点：
1.定期带患儿进行心脏超声检查，了解缺损的变化情况。
2.注意患儿的生长发育情况，如体重、身高、运动能力等。
3.避免患儿感染，尤其是呼吸道感染，因为感染可能加重心脏负担。
4.按照医生的建议进行喂养和护理，确保患儿营养均衡。
5.关注患儿的情绪和心理状态，给予足够的关爱和支持。
总之，先天性室间隔缺损是否能自愈需要综合考虑多种因素。家长和患儿应密切配合医生的治疗和随访，以确保患儿的心脏健康。如果对室间隔缺损的治疗有任何疑问，建议咨询专业的心血管医生。