1型糖尿病患者可以要小孩，但需要在医生的指导下进行。
1型糖尿病有一定的遗传倾向，但并不是所有的1型糖尿病患者都一定会将疾病遗传给下一代。如果父母双方都患有1型糖尿病，那么子女患病的风险会相对较高；如果父母一方患有1型糖尿病，子女患病的风险相对较低；如果父母双方都没有1型糖尿病，子女患病的风险则非常低。
对于1型糖尿病患者来说，在计划要小孩之前，需要进行全面的身体检查和评估，包括糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查等，以确保病情得到良好的控制。同时，需要与医生沟通，了解糖尿病对生育的影响以及在怀孕期间需要注意的事项，如血糖控制、胰岛素使用、孕期检查等。
在怀孕期间，1型糖尿病患者需要更加严格地控制血糖水平，以减少糖尿病对胎儿的不良影响。医生可能会建议患者调整胰岛素的剂量和使用方法，并定期进行血糖监测和产前检查。
总之，1型糖尿病患者可以要小孩，但需要在医生的指导下进行全面的评估和管理，以确保自身和胎儿的健康。