42天听力筛查左耳没过，可能有以下原因。
外耳道或中耳有羊水、胎脂、分泌物等堵塞。
宝宝不配合，如在筛查过程中哭闹、睡觉等。
宝宝可能存在一些听力问题，如先天性耳聋。
可能存在其他影响听力的因素，如宝宝自身疾病等。
需要注意的是，初筛未通过并不一定意味着宝宝有听力问题。通常，初筛未通过的宝宝需要在42天左右进行复筛。如果复筛仍未通过，需要在3个月内转诊至听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
对于高危因素新生儿，如重症监护病房住院超过5天、出生体重低于1500克、高胆红素血症、有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的患儿、母亲孕期曾使用过耳毒性药物、有家族性耳聋病史等，即使通过听力筛查，也应在3年内每年至少进行1次听力筛查。
总之，新生儿听力筛查非常重要，家长需要重视。如果对宝宝的听力有任何疑虑，应及时咨询医生，以便采取适当的措施。