42天听力筛查左耳没过可能有以下原因。
1.外耳道有胎脂、羊水等残留：可能会影响听力筛查的结果。
2.中耳腔有积液：比如分泌性中耳炎，可能会导致听力传导受到影响。
3.先天性听力损失：这是最严重的情况，意味着宝宝存在耳部结构发育异常或听神经发育异常等问题。
4.其他因素：宝宝不配合、环境噪音较大等也可能导致听力筛查不通过。
需要注意的是，42天听力筛查只是初步的评估，如果初筛未通过，家长不用过于紧张，可以在宝宝3个月时再次进行听力复筛。如果复筛仍未通过，需要及时到耳鼻喉科进行详细的检查，以确定宝宝的听力状况，并采取相应的干预措施。
在等待复筛或进一步检查的过程中，家长可以观察宝宝的行为表现，例如对突然的巨大声响是否有惊吓反射、是否对声音有反应等。同时，要保持宝宝的耳部清洁，避免感染。
总之，对于宝宝的听力问题，要早发现、早干预，以确保宝宝的语言和认知发育不受影响。如果对宝宝的听力有任何疑虑，建议及时咨询专业医生。