孕妇牙洞疼烂到神经，可能会引发牙髓炎或根尖周炎，应及时就医，医生一般会进行根管治疗，以保存患牙。
如果疼痛剧烈，医生可能会先进行局部处理，如开髓引流，以减轻疼痛。待疼痛缓解后，会进行根管预备、根管消毒和根管充填等步骤，以彻底清除根管内的感染物质，并严密充填根管，防止再感染。
在治疗过程中，孕妇应注意以下几点：
1.告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的治疗方法和药物。
2.治疗过程中可能需要拍摄X光片，医生会尽量减少辐射剂量，并在治疗后远离腹部。
3.注意口腔卫生，饭后及时漱口，使用软毛牙刷刷牙。
4.避免用患侧咀嚼，以免加重疼痛。
5.按照医生的建议定期复诊。
如果孕妇的牙齿问题严重，无法保留，可能需要拔牙。拔牙时也需要注意麻醉和术后的护理，以确保孕妇和胎儿的安全。
此外，孕妇在孕前应进行口腔检查，及时治疗口腔疾病，孕期应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，以预防口腔疾病的发生。如果出现牙齿疼痛等问题，应及时就医，避免病情加重。