及时就医检查
孕妇牙洞疼烂到神经需尽快前往正规医疗机构的口腔科就诊，医生会依据具体病情进行专业评估。因为孕期身体状况特殊，及时就医能尽早控制病情，避免疼痛进一步加重影响孕妇健康和胎儿发育。
安抚治疗缓解
若疼痛较为剧烈，医生可能先采用安抚治疗来缓解症状。通过在牙髓附近放置安抚药物，减轻牙髓的炎症反应，暂时缓解疼痛。这是考虑到孕妇在孕期对药物使用有一定限制，先以相对温和的方式控制疼痛。
根管治疗选择
如果病情允许，在孕期相对稳定的阶段（一般怀孕4 - 6个月时相对安全），可能会进行根管治疗。根管治疗能去除感染的牙髓组织，清理根管，然后进行填充等操作，从根本上解决牙神经疼痛问题。但整个过程需严格遵循无菌操作等要求，确保孕妇和胎儿安全。
术后护理注意
根管治疗后孕妇要注意口腔卫生，坚持每天早晚正确刷牙，饭后漱口，避免食物残渣残留引发感染。同时要避免用患侧咀嚼食物，按医生要求定期复诊，关注牙齿恢复情况。因为孕期自身免疫力等有所变化，良好的术后护理对牙齿康复至关重要。