乳腺纤维瘤不一定需要手术治疗，具体治疗方式应根据肿瘤的大小、症状、患者年龄以及个人需求等因素综合考虑。以下是一些常见的治疗方法：
1.观察随诊：对于较小的、无症状的乳腺纤维瘤，且患者年龄较大、无生育需求或不愿意手术者，可以选择定期观察随诊，每3~6个月复查一次乳腺超声，了解肿瘤的变化情况。
纤维瘤较小：一般认为直径小于1厘米的乳腺纤维瘤，且生长缓慢，恶变风险低，可定期观察。
无明显症状：如果乳腺纤维瘤较小，没有引起疼痛、肿块等不适症状，且不影响外观和生活，也可以先观察。
特殊人群：如妊娠期、哺乳期的女性，由于激素水平变化，可能会使乳腺纤维瘤增大，通常建议在哺乳期结束后再进行评估和治疗。
2.手术治疗：手术是治疗乳腺纤维瘤的常用方法，适用于肿瘤较大、有明显症状、有恶变风险或患者要求手术治疗的情况。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术，如乳腺纤维瘤切除术、麦默通微创旋切术等。手术可以完整切除肿瘤，达到治疗的目的。
肿瘤较大：当乳腺纤维瘤直径超过2厘米，或短期内生长较快，或位于乳晕区等位置，可能需要手术治疗。
有明显症状：如果乳腺纤维瘤引起疼痛、肿块明显影响外观等，也需要手术治疗。
有恶变风险：对于年龄较大、肿瘤增长迅速、B超提示血流丰富、有微钙化等情况的乳腺纤维瘤，需要手术切除，并进行病理检查，以排除恶变的可能。
患者要求：如果患者对肿瘤的存在较为担心，或有美容需求，也可以选择手术治疗。
3.药物治疗：药物治疗一般用于缓解乳腺纤维瘤引起的疼痛等症状，或在手术前后辅助治疗。常用的药物包括中药、西药等，但药物治疗并不能使纤维瘤完全消失。
缓解疼痛：一些中药或西药可以缓解乳腺纤维瘤引起的疼痛症状。
手术辅助：在手术前后，医生可能会根据患者的具体情况，使用药物辅助治疗，如预防感染、减轻疼痛等。
需要注意的是，乳腺纤维瘤的治疗方法应根据个体情况选择，患者应在医生的指导下进行综合评估，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外，无论采用哪种治疗方法，都需要定期复查，以监测肿瘤的变化情况。如果对乳腺纤维瘤的治疗有疑问，建议咨询乳腺外科医生，以获得更专业的建议和指导。