胸骨疼可能由多种原因引起，比如胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等。其中胸壁疾病较为常见，像肋软骨炎就可能导致胸骨附近疼痛，这种情况可能会持续数天到数周不等。
胸壁疾病相关原因
肋软骨炎： 多发生在胸骨旁的肋软骨部位，病因可能与病毒感染、慢性劳损等有关。患者会感到胸骨旁局部疼痛，有时疼痛会放射到背部或腹部，按压时疼痛明显，这种疼痛可能会反复发作。胸骨骨折： 通常有明确的外伤史，比如胸部受到撞击等。骨折部位会出现明显的疼痛，同时可能伴有肿胀、淤血等表现，在活动胸部时疼痛会加剧。
心血管疾病相关原因
冠心病： 当冠状动脉供血不足时，可能会引起心绞痛，疼痛可放射至胸骨后，一般持续3 - 5分钟左右，多在劳累、情绪激动等情况下发作。例如，进行体力活动时，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不能满足需求，就会引发胸骨后疼痛。心包炎： 患者会感到胸骨后、心前区疼痛，疼痛可呈刺痛或牵拉痛，疼痛与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时疼痛会加重，同时可能伴有发热、心悸等症状。
呼吸系统疾病相关原因
胸膜炎： 炎症刺激胸膜会导致胸痛，疼痛部位多在胸骨旁或侧胸部，疼痛性质可为刺痛或牵拉痛，在呼吸、咳嗽时疼痛明显加重，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。气胸： 气胸发作时，患者会突然感到一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可能会蔓延至胸骨后，同时伴有胸闷、气短等症状，严重时呼吸困难会比较明显。