羊水穿刺能查出胎儿的很多染色体和基因疾病，具体包括以下几类：
1.三体综合征：如21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征、13-三体综合征等。
2.性染色体疾病：如特纳综合征（XO型）、克氏综合征（XXY型）等。
3.单基因疾病：如地中海贫血、血友病、囊性纤维化等。
4.染色体微缺失/微重复综合征：如Williams综合征、Prader-Willi综合征等。
羊水穿刺是一种有创的产前诊断方法，一般在孕16-22周进行。医生会通过超声引导，将一根细长的穿刺针穿过孕妇的腹壁，进入子宫，抽取适量的羊水进行检测。羊水穿刺可以检测胎儿的细胞，从而分析胎儿的染色体和基因情况。
需要注意的是，羊水穿刺虽然是一种较为准确的产前诊断方法，但也存在一定的风险，如流产、感染等。因此，在进行羊水穿刺前，医生会详细告知孕妇相关的风险和注意事项，并进行充分的评估和咨询。如果孕妇有其他高危因素，如年龄较大、唐筛结果异常等，医生可能会建议进行羊水穿刺。如果孕妇没有高危因素，也可以选择其他产前诊断方法，如无创DNA检测等。
总之，羊水穿刺是一种重要的产前诊断方法，可以帮助孕妇和医生了解胎儿的染色体和基因情况，从而做出更明智的决策。在进行羊水穿刺前，孕妇应充分了解相关的风险和注意事项，并与医生进行详细的沟通和讨论。