儿童近视200度属于中度近视，是否严重需要综合考虑其他因素，以下是一些需要关注的点：
1.近视进展情况：近视度数会随着时间的推移而逐渐增加。如果孩子的近视度数在短期内迅速增长，或者已经进展到较高的度数，可能需要更密切的关注和干预。
2.眼部健康：除了近视度数，还需要关注孩子的眼部健康。定期进行眼科检查，包括视力检查、眼压测量、散瞳验光等，以确保眼睛没有其他潜在问题。
3.屈光状态：除了近视，还需要了解孩子的屈光状态，如是否存在散光、远视等。这些因素也会影响视力和眼睛的健康。
4.生活和学习影响：近视200度可能会对孩子的生活和学习产生一定影响，如看远处物体不清楚、容易疲劳等。需要评估这些影响对孩子的日常生活和学习质量的程度。
5.矫正措施：孩子可能需要佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力。此外，一些特殊的矫正方法，如角膜塑形镜或近视离焦框架眼镜，也可能有助于控制近视的进展。
6.生活方式：培养良好的用眼习惯对于控制近视的发展非常重要。这包括保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等。
7.家族遗传因素：近视有一定的遗传倾向。如果家族中有近视患者，孩子患近视的风险可能会增加。
综上所述，儿童近视200度是否严重需要综合考虑多个因素。建议及时带孩子到眼科医生处进行全面的眼部检查，并根据医生的建议采取适当的措施来管理和控制近视的发展。同时，培养良好的用眼习惯和生活方式对于预防近视的进一步加重也非常重要。