儿童近视200度属于中度近视，是否严重需要结合具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：近视的发展速度在不同年龄段有所不同。对于年幼的儿童，近视200度可能需要引起更多关注，因为他们的眼睛还在发育中，近视度数可能会进一步增加。
2.屈光度增长：除了当前的近视度数外，还需要关注屈光度的增长情况。如果近视度数每年增加较快，可能意味着近视问题较为严重，需要采取更积极的措施来控制。
3.眼部健康：除了近视，还需要检查眼睛是否存在其他问题，如散光、远视、弱视等。这些问题可能会影响视力和眼睛的健康。
4.生活影响：近视200度可能会对儿童的生活产生一定影响，如看不清楚黑板、远距离视物模糊等。如果这些影响对学习、运动或日常生活造成较大困扰，也需要重视。
5.家族遗传：近视有一定的遗传因素。如果家族中有近视患者，儿童近视的风险可能会增加。
针对儿童近视200度的情况，以下是一些建议：
1.眼科检查：及时带孩子到眼科医生处进行全面的眼部检查，包括视力测试、散瞳验光、眼轴测量等，以了解眼睛的具体情况。
2.配镜矫正：根据医生的建议，为孩子配镜矫正近视，以提高视力，减轻眼睛疲劳。
3.控制用眼：帮助孩子养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等。
4.定期复查：定期带孩子进行眼科复查，以便及时发现问题并采取相应的措施。
5.控制近视发展：如果近视发展较快，可以考虑使用一些控制近视发展的方法，如角膜塑形镜、离焦框架眼镜等。
6.健康生活方式：鼓励孩子保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠、适度运动等，有助于维持眼睛的健康。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。家长应该与眼科医生密切合作，共同关注孩子的眼睛健康，并采取适当的措施来控制近视的发展。此外，如果对孩子的近视问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生的意见。同时，家长也应该教育孩子重视眼睛健康，培养他们良好的用眼习惯。